Maladies cardio-vasculaires

MCV = Maladie du cœur et des vaisseaux. Il y a 30 ans, c’était un problème de pays riches mais cela touche maintenant les PED.

Les MCV dues à l’athérosclérose sont les plus fréquentes, elles sont provoquées par l’obstruction de certaines artères par des plaques de cholestérol (ex : hémiplégie, angine de poitrine, infarctus du myocarde, artérite).

Facteurs de risque :

• Age : > à 45 ans
• Sexe : masculin
• Hérédité : des prédispositions
• Tension artérielle : élevée
• Mode de vie : tabac, alcool, sédentarité, stress
• Alimentation
  

L’hypertension artérielle (HTA) est favorisée par une alimentation trop riche en sel. Peut-être à l’origine d’une insuffisance cardiaque, d’une hémorragie cérébrale.

Chiffres :
1ère cause de décès dans le monde : 30% des décès (en baisse dans les pays riches mais en hausse dans les PED).
2ème cause de décès en France : 147 000 décès dont 33 000 AVC et 37 000 infarctus. Les habitants du Sud sont moins touchés car ils ont de meilleures habitudes alimentaires.

Problèmes

1. Coût humain

MCV : 2ème cause de décès en France. Cependant, elle diminue grâce à l’évolution favorable de nos comportements (on fume moins, anticholestérols…) et à une meilleure prise en charge des infarctus.( SAMU, innovation médicale)
AVC : 1ère cause de handicap moteur (2ème de démence, 3ème de mortalité) alors qu’avec plus d’IRM, on pourrait les diagnostiquer rapidement

2. Coût économique élevé

Les MCV sont des maladies chroniques : elles nécessite la mise en place de structure d’urgence et de soins spécialisés.

Solutions :

1. Prévention

• Diffusion aux médecins de recommandations afin de mieux repérer les patients à risque important d’athérosclérose
• Lutte contre le tabagisme
• Plan national nutrition santé (PNNS) 
– Campagne médiatique : modifier les habitudes alimentaires (manger 5 fruits et légumes par jour…)
– Guides pour parents : aliments + sport
– Effort dans les écoles (surtout ZEP) : menus équilibrés
• Loi santé publique 2004 interdisant la distribution de boissons et produits alimentaires dans les écoles de même que les collations matinales en maternelle. Les publicités alimentaires doivent être accompagnées de messages sanitaires ou il faut verser une taxe à l’INPES.
•  Taxe sur les boissons avec sucres ajoutés

2. Formation aux gestes de secours

Formation aux massages cardiaques et aux défibrillateurs semi automatiques. Il s’agit de rendre quelqu’un capable de sauver une personne qui fait un arrêt cardiaque. Cela concerne les enfants à l’école et les médecins. 

3. Meilleure prise en charge des AVC

Plan national AVC 2010-2014 :

• meilleure information de la population avant, pendant et après un AVC
• multiplication des unités neuro vasculaires
• organisation de filières de soins AVC 
• développement de la télémédecine